區人民醫院新住院大樓即將啟用！濠江醫院醫共體建設怎樣了？
2019-08-08 14:45
來源：南方日報·汕頭觀察 記者宋芾
發布機構：濠江區衛生健康局
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2017年，在廣東省衛計委的部署和安排下，濠江區作為全省15個縣鎮一體化醫共體改革試點區域之一，在汕頭市衛健局和濠江區委、區政府、區衛健局等部門的共同支持下，
在全區范圍內逐步推行縣鎮一體化醫療聯合體建設。
經過兩年多的摸索與實踐，依托汕頭大學醫學院第一附屬醫院醫聯體總醫院的技術資源優勢，大力扶持濠江區人民醫院的專科建設，濠江區人民醫院實現做大做強，
已形成集七所街道社區衛生服務中心及N個社區衛生服務站（成熟一個納入一個，目標60個）的緊密型濠江醫共體，并將于今年內按計劃整合合并河浦醫院，逐步實現“六個統一”——即統一人力資源、統一財務資產管理、統一醫療質量管理、統一藥品耗材采購、統一信息平臺和統一醫保支付的戰略目標。
如此龐雜的工程是如何做到的？醫共體建設的濠江經驗，能給區域醫療資源整合、提升基層醫療機構的醫療服務能力、分級診療制度的構建等帶來何種參考？為此，筆者采訪了汕大附一院濠江醫院院長鄭少瑜。
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???????????????????????▲ 作為醫共體建設的牽頭單位，去年下半年，濠江醫院通過“二級甲等”醫院的評審。
據悉，濠江區人民醫院于1992年建成并投入使用，2013年9月正式交由汕大附一醫院托管。6年來，通過規范管理、建立制度、投入設備、拓展業務等多方面的不懈努力，
該院年總診療人數增長228.7%，病床使用率增長49.4%，門診人均費用下降3.2%，各方面取得長足進步。截至2019年7月，該院單日最高門診量577人次，單日最高CT檢查例數57人次，單日最高B超檢查例數139人次，再創歷史新高。
據鄭少瑜介紹，自托管以來，
醫聯體總醫院（汕大附一院）派出管理、醫護人員共16人，常駐濠江醫院開展工作。每周一至六均邀請專家來院坐診，每月累計超過50人次。平時，如需要會診、手術等，附一院的專家們隨請隨到，極大地提高了該院的醫療質量和水平。不僅如此，醫院還積極開展管理培訓、學術講座、繼續教育等活動，各臨床科室堅持每月進行兩次業務學習，長此以往，干部職工的管理水平、學術水平、業務能力、綜合素質和整體面貌日新月異。
與此同時，醫院在全院范圍內鋪設新的網絡線路，購置交換機、電腦等設備，裝備了收費結算系統、醫生工作站、電子病歷系統、檢驗管理系統、圖像傳輸系統等13個模塊的信息終端，提升硬件，通過雙光纖專用通道連接汕大醫學院附一院強大的信息系統服務器，逐步實現了電子病歷、電子醫囑、遠程會診、數據共享、視頻會議、預約診療等智能化信息化管理。
作為醫共體建設的牽頭單位，去年下半年，濠江醫院通過“二級甲等”醫院的評審。這些是近幾年來濠江醫院在自身建設上的積極探索和取得的成績。
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??????????????????????????▲ 濠江醫院新住院大樓不久將投入使用，有地上12層及3層地下車庫，設400張病床。
建設區域醫共體，不能單靠一家醫院，據悉，濠江區政府對縣鎮一體化醫療聯合體工作給予大力支持，成立由區長任組長的領導小組，對縣鎮一體化醫療聯合體進程中涉及的問題進行了全力調度和協調，為順利進行工作創造有利條件，制定《濠江區組建緊密型縣鎮村一體化醫療聯合體工作方案》并逐步推進實施。
為實現標準化建設社區衛生服務中心，區政府有關負責部門根據各街道實際情況，因地制宜，對照廣東省政府硬件建設的規范和要求，多方籌措和協調，對全區七所社區衛生服務中心均進行異地重建。對社區衛生服務中心的內部設置、布局均作出合理規劃，做到統一建設標準、統一景觀、統一室內裝修、統一配置，布局合理，整體提升了社區硬件建設和中心形象。經過區委、區政府和濠江區人民醫院的共同努力，七所社區衛生服務中心均極大提高了服務和管理水平。
同時，為規范社區衛生服務中心日常診療活動，切實提高社區醫生的診療水平，確保社區衛生服務中心的各項工作合法合理，醫院制定了社區管理相關規章制度超過200項，對日常門診活動、預防保健活動、傳染病防治工作、基本公共衛生工作等均提出相應的標準和要求。
為實現區域統一管理、統一調配醫療資源，各社區衛生服務中心制度統一、報賬流程統一、績效分配方案統一，其主要體現在建立健全賬目、賬冊，設立固定資產臺賬，對專項資金實現專賬管理，按照相關文件支出管理辦法，嚴格控制資金使用范圍，以確保社區衛生服務中心各項財政經費專款專用。
在藥物采購方面，實行社區衛生服務中心藥物集中采購制度。嚴格按照社區衛生服務中心藥物目錄要求，由濠江區人民醫院統一采購和配送，并嚴格執行汕頭市物價局制定的銷售價格，從而杜絕目錄外用藥、超范圍用藥和私自進藥，從源頭把好藥品安全關。
在基層醫療衛生人才培養上，定期邀請省、市、區業務指導機構專家下基層，以《國家基本公共衛生服務項目》為主題，為社區中心職工進行全員培訓，并選送符合條件的職工參加全科醫生轉崗培訓，提高職工醫療業務水平，增強人才隊伍實力。同時，從業人員每年進行1次醫德醫風考核和業務技術考核，建立醫德醫風檔案和業務考核檔案。
我國醫療衛生資源整合，尤其是縱向整合，離不開醫療信息大數據技術的支撐，為此，濠江醫共體內部積極推進信息化平臺建設，
以實現不同級別醫療機構之間的信息互通共享，建立影像、心電圖、B超等遠程診斷技術，共享檢驗檢查結果，支持預約診療、雙向轉診、遠程會診等服務。
鄭少瑜表示，推行縣鎮一體化醫療聯合體管理工作，為促進濠江區醫療衛生單位的健康發展起到非常重要的作用，必將為社區居民的預防保健、公共衛生、基本醫療、康復提供價廉、便捷的衛生服務。
據悉，接下來，
由濠江區政府投資一個多億建設的醫院新住院大樓將于不久后投入使用，新住院大樓有地上12層及3層地下車庫，設400張病床；7間手術室，其中兩間為百級層流手術室，設負壓手術室，便于傳染病隔離；設婦科產房4間，其中1間為負壓產房，便于患傳染病的產婦隔離，以及1間家屬陪同式產房。與此同時，醫院將引進磁共振、DSA等設備，讓本區的老百姓在家門口就可享受到先進設備檢查，不必再趕往“大醫院”。
“新樓啟用后，
計劃把原住院樓改造成養老康復院，規劃100個套間式床位，同時完善院內道路、綠化等環境，依托濠江醫院現有的醫療資源優勢，打造醫養結合新模式，更好地回饋濠江人民，造福濠江人民。”鄭少瑜說。
?案例?
濠江醫院與汕大附一院胸痛中心
簽訂協議建起“救心高速路”
?讓救護車與導管室無縫對接?
由于急性心肌梗死病人的黃金救治時間只有120分鐘，其防治日漸引起醫學界的關注。
為了達到快速診斷、及時搶救和治療、提高生存率的目標，濠江醫院與潮汕地區首家通過國家認證的胸痛中心（標準版）的汕大附一院胸痛中心簽訂分級診療協議，建立起“救心高速路”，讓救護車與導管室無縫對接，以便更多患者通過這條“救心高速路”挽救生命。
今年上半年的一天，上午10時許，
一位心前區疼痛1小時、面色蒼白出汗不止的60歲左右的患者被送到濠江醫院急診科，醫生們立即給予心電圖檢查，結果顯示ST段明顯抬高，有心肌梗死的可能。
10時12分，急診科醫生立即通過遠程心電會診系統，將該患者心電圖像傳送至汕大附一院遠程心電圖診斷平臺。14分，遠程心電圖診斷平臺醫生將“急性下壁心肌梗死”的診斷通過網絡系統傳輸報告和電話通知兩個方式反饋到濠江醫院。17分，醫護人員已為患者開通靜脈通道，診斷一明確，立即完善急診用藥，通知急救團隊轉運病人。同時，值班醫生立即做好家屬溝通，并聯系汕大附一院胸痛中心醫護團隊做好手術準備。
10時21分，醫護人員隨同120急救車將患者護送往汕大附一院。10時51分，救護車抵達汕大附一院，
患者經綠色通道直接被送入介入手術室進行介入手術治療。12時45分，該患者已完成支架植入，轉危為安，被送入病房進一步觀察。
醫生表示，對急性心肌梗死患者而言，搶救越早，治療效果越好。濠江醫院打破過去既有的醫療模式，通過上下聯動使各級醫療資源合理分配，建立救心“綠色通道”，結合互聯網技術，實現患者的心電圖像遠程會診診斷和術前準備，最大程度優化院際救治流程，縮短患者進入手術室到接受治療的時間，實現120急救與胸痛中心救治的無縫對接，為搶救急性心梗患者搭建了一條“救心高速路”。
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