汕頭市社保基金管理局近日發布《關于汕頭市職工醫保個人賬戶實賬余額提清有關問題的通知》。

流動到其他統籌地區就業的在職職工醫保參保人，其職工醫保個人賬戶實賬余額，在我市所屬社保經辦機構收到新參保地《基本醫療保險關系轉移接續聯系函》后，由所屬社保經辦機構按規定錄入醫保信息系統并審核，再由市社保經辦機構每周一次將應撥付名冊表集中送社保卡發卡銀行，撥付至其本人社保卡金融賬戶。

參保人因退休前出境定居、死亡以及做實個人賬戶后辦理常住異地備案等原因需提清職工醫保個人賬戶實賬余額的，可由用人單位或參保人（繼承人）于辦理減員停保或辦理常駐異地備案手續次月后，填寫《汕頭市職工醫保個人賬戶實賬余額提清申請表》（點擊本頁面“閱讀原文”可下載），并提供表格要求的相關材料，到所屬社保經辦機構申請辦理職工醫保個人賬戶實賬余額提清手續，所屬社保經辦機構受理通過后，出具《職工醫保個人賬戶實賬提清通知單》，由提取人憑本人有效身份證件、《職工醫保個人賬戶實賬提清通知單》、社會保障卡（或銀行卡）前往指定銀行營業網點辦理個人賬戶提清手續。

居民醫保異地就醫、普通門診統籌等問題
看這里！

?常住異地備案及轉診手續?

?1.??常住異地備案手續

參保人在異地連續居住6個月以上的，可持社保卡、居住證（若本人無法辦理，需由代辦人辦理的，還需提供代辦人有效身份證明原件），到所屬街道（鎮）人社所或社保經辦機構填寫《廣東省異地就醫備案登記表》并辦理常住異地就醫備案手續，申請手續即時辦結，常住異地待遇次月生效。

?2.??二次轉診

常住異地人員需轉往非備案地市或省份的定點醫院住院就醫的，或已辦理轉診手續的參保人在異地轉診有效期內需轉往非備案地市或省份的定點醫院住院就醫的，應由備案地市或省份的三級定點醫院或二級以上（含二級）專科定點醫院出具《汕頭市基本醫療保險參保人轉診意見書》后，到所屬社保經辦機構辦理轉診手續。

?3.??異地聯網即時結算

如無法辦理轉診手續的，參保人可通過汕頭社保局網上辦事大廳、汕頭社保手機APP、微信公眾號申請網上備案，并在3個工作日內查詢備案審核結果，通過審核的即可辦理異地就醫聯網即時結算。

?4.??新生兒轉診手續

隨母享受待遇的新生兒因病情需要轉往異地定點醫院就診的，須到我市指定的定點醫院（詳見上述鏈接的醫療機構名單）辦理轉診手續。

?大學生休假休學實習期間就醫?

這里的大學生，指的是以本市學校為單位參保的大學生，在休假、休學或實習期間，在家庭所在地市或實習地所在地市當地定點醫院就醫的，可憑戶口簿（戶主頁和本人頁）原件復印件、學校開具的證明材料及病歷資料等，在出院之日起12個月內到所屬社保經辦機構辦理報銷手續。

?普通門診統籌待遇?

?1.??提高普通門診統籌年度限額

從2019年1月1日起，我市居民醫保普通門診統籌年度限額由每人80元/年，提高至每人120元/年；特困供養人員、建檔立卡人員和最低生活保障對象提高至每人180元/年。

?2.??常住異地人員普通門診統籌待遇包干使用

對辦理常住異地的參保人，參保人當年度常住異地的，其普通門診統籌待遇按年度可享受額度的50%劃撥給參保人包干使用，由所屬社保經辦機構在次年1月份將包干金額劃撥到參保人本人社會保障卡的金融賬戶，供參保人在異地門診就醫時使用；對于年度中途辦理或取消常住異地手續的參保人，其普通門診統籌待遇不予劃撥包干，且普通門診統籌年度限額僅限于在本地常住期間就醫時使用。