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近日
關(guān)于廣東HPV疫苗有望免費接種的消息
引起了社會廣泛關(guān)注
廣東真的可以免費接種HPV疫苗嗎？
什么時候可以接種？
4月8日，省衛(wèi)健委在答復省政協(xié)十二屆四次會議期間聶竹青委員提出的《關(guān)于我省率先為適齡婦女提供免費“兩癌”篩查，關(guān)愛女性身體健康的提案》（第20210561號）的會辦意見中透露，目前我省正在積極研究適齡女生HPV疫苗免費接種工作。
該意見還提到了婦女“兩癌”免費篩查工作，廣東省自2009年開始按照國家農(nóng)村婦女“兩癌”免費篩查項目部署，選取省內(nèi)部分地區(qū)作為國家項目縣開展“兩癌”免費篩查項目。2017年開始在全省實施免費“兩癌”篩查項目。項目覆蓋粵東粵西粵北地區(qū)和江門部分地區(qū)共90個縣（市、區(qū)）、150萬35-64歲城鄉(xiāng)婦女。2017-2019年，省財政投入專項資金2.7億元，為146萬名35-64歲農(nóng)村婦女提供一次免費“兩癌”篩查；2020-2022年，經(jīng)省財政廳批準延續(xù)專項經(jīng)費3.2億元。
從2009年至今，廣東省“兩癌”免費篩查項目從國家項目縣擴展到粵東粵西粵北90個縣（市、區(qū)），篩查對象從農(nóng)村婦女擴大到城鄉(xiāng)婦女，補助標準也從128元提高到236.1元，提高了篩查覆蓋面和質(zhì)量，提升了婦女參與篩查的積極性。
宮頸癌是僅次于乳腺癌的
女性常見惡性腫瘤
公開資料顯示，宮頸癌是僅次于乳腺癌的女性常見惡性腫瘤。據(jù)世界衛(wèi)生組織2018年統(tǒng)計數(shù)據(jù)，全球每年宮頸癌新發(fā)病例約有57萬，死亡病例約31.1萬。中國每年約有10.6萬新發(fā)病例，并有約4.8萬死亡病例。
宮頸癌主要由感染人乳頭瘤病毒（HPV）引起，是可以預(yù)防的癌癥，預(yù)防的手段就是接種宮頸癌疫苗和進行宮頸癌篩查。
一般認為，HPV疫苗越早接種越好，最好是在女性第一次實質(zhì)性性接觸之前——HPV病毒感染的主要途徑是性傳播。感染上之后再接種，疫苗效果就得不到發(fā)揮。因此，世界衛(wèi)生組織把9-14歲定為最佳接種年齡。
▲ 國產(chǎn)二價宮頸癌疫苗針對HPV16型和HPV18型。資料圖
國產(chǎn)宮頸癌二價疫苗針對HPV16型和HPV18型，覆蓋9-45歲女性人群，15-45歲女性接種三針，9-14歲女孩僅需接種兩針，是國內(nèi)唯一獲批可接種兩針的HPV疫苗。
進口二價苗需要590元每針（需打三針），四價苗需789元每針（需打三針），九價苗則需要1298元每針（需打三針），而國產(chǎn)疫苗定價為339元每針（低齡兩針，15歲以上三針）。
九價苗在我國的適用年齡為16-26歲年齡段。而二價疫苗則適用于9-45歲年齡段，二價苗有適用年齡的優(yōu)勢。
更多關(guān)于HPV疫苗的問題及答疑
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1.是不是感染上HPV病毒就會得宮頸癌？
HPV是“人乳頭狀瘤病毒”英文名字的縮寫，HPV家族中有100多號成員，其中部分和惡性腫瘤關(guān)系密切，被稱為高危型HPV。有性生活的婦女一生中感染過一種HPV的可能性高達40%~80%。但是超過80%的HPV感染8個月內(nèi)會自然清除，只有少數(shù)持續(xù)高危型HPV感染2年以上才有可能致癌。在持續(xù)感染的人中，又只有少數(shù)人會發(fā)展成宮頸癌前病變，后者中又只有極少數(shù)人會發(fā)展成為癌。所以，對大多數(shù)人而言，感染了HPV病毒，就像“宮頸得了一場感冒”，不用過于緊張害怕。
2.接種宮頸癌疫苗有什么注意事項？
對疫苗所含任何成分嚴重過敏反應(yīng)者禁用。
患有急性嚴重發(fā)熱疾病時，應(yīng)推遲接種。
血小板減少癥患者或者任何凝血功能紊亂患者接種后可能會引起出血，應(yīng)慎使用。
妊娠期間應(yīng)避免接種本品。如果女性已經(jīng)或準備妊娠，建議推遲或中斷接種程序，待妊娠期結(jié)束后再進行接種。
哺乳期婦女應(yīng)謹慎接種。
3.接種后會有什么不良反應(yīng)？如何應(yīng)對？
注射后可能會出現(xiàn)疲乏、肌痛、頭痛、發(fā)熱和注射部位疼痛、發(fā)紅、腫脹等不良反應(yīng)。注射部位硬結(jié)、關(guān)節(jié)痛、胃腸道癥狀、咳嗽、瘙癢、蕁麻疹和皮疹等超敏反應(yīng)，也是常見不良反應(yīng)。偶爾還會出現(xiàn)頭暈、局部感覺異常和淋巴結(jié)病等不良反應(yīng)。注射疫苗后，如果發(fā)現(xiàn)自己有嚴重的副反應(yīng)，可以到醫(yī)院做對癥處理。
4.已感染過HPV的話，有沒必要接種宮頸癌疫苗？
HPV病毒有多種亞型，一般都是僅感染一種亞型，只有10%多的病例是感染兩種以上亞型。接種二價疫苗，還可以預(yù)防至少一種亞型，四價疫苗還可以預(yù)防至少三種亞型。
再者，感染過不等于持續(xù)感染。HPV病毒感染后只是在宮頸上皮增殖，不會進入組織深處，所以并不能刺激免疫系統(tǒng)生成長期的保護性抗體。
5.接種了二價苗后，能否接種四價、九價苗？
可以，但不建議這么操作。打過二價苗，再打四價苗就需要重新按0、2、6月接種計劃再打三針。從預(yù)防宮頸癌的角度來說，如已接種過二價宮頸癌疫苗，就沒有必要再接種四價宮頸癌疫苗了。再行接種，并不經(jīng)濟。
6.男性是否可以接種該疫苗？
盡管理論上男性接種HPV疫苗有用，但目前還沒有明確證據(jù)顯示男性接種HPV疫苗對性伴侶宮頸癌的預(yù)防有多大作用，倒是可以預(yù)防男性生殖器疣，它也是HPV引發(fā)的性病。
同樣考慮到投入收益比，大部分國家及世界衛(wèi)生組織（WHO）的官方文件，尚未推薦男性接種疫苗。
