
3月15日,國家衛健委和國家中醫藥管理局發布《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》。新版診療方案在檢測、管理、治療等方面進行重大優化。其中,在病例分類收治方面,輕型病例由收入定點醫院變為實行集中隔離管理,出院標準和隨后隔離管理要求也都有所調整。
根據各地反映的“奧密克戎變異毒株患者以無癥狀感染者和輕型病例為主,大多不需要過多治療,全部收治到定點醫院會占用大量醫療資源”等意見,新版診療方案完善了病例分類收治措施。輕型病例實行集中隔離管理,普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例在定點醫院集中治療。值得注意的是,輕型病例的集中隔離管理,將區別于入境人員、密切接觸者等隔離人群。
之前作為核酸檢測陽性結果的患者,就會收到定點醫院進行隔離觀察或者治療,新版的規定,對輕癥的或者沒有癥狀的感染者,不需要送到定點醫院,就送到定點隔離的場所,這個定點隔離的場所作為輕癥或者無癥狀感染者的隔離場所,不可以同時收治入境人員和密接者,無癥狀感染者或者輕癥,或許就啟用方艙醫院都有可能。 ——汕頭大學醫學院第一附屬醫院感染管理科副科長 許桂華
輕型病例在隔離管理期間,需做好對癥治療和病情監測,如病情加重,就轉至定點醫院治療。
對癥治療指的就是像有一些可能輕微有點發熱、咳嗽,可以給他一些祛痰藥等,或者別的一些比較簡單的用藥治療都可以,但千萬不要在家,病情可能會導致加重,它按照分型,普通型、重型、還有危重型以及可能有些高危因素的,是要求定點醫院盡早收到ICU去的。 ——汕頭大學醫學院第一附屬醫院感染管理科副科長 許桂華
同時,新版診療方案也完善抗病毒和中醫治療內容,將國家藥監局批準的兩種特異性抗新冠病毒藥物寫入診療方案,還結合各地臨床救治經驗,加強中醫非藥物療法應用。
國家目前還在統籌用藥,老百姓如果確實已經確診收到醫院,醫生會根據病情需要進行用藥,在新版診療方案里,特別增加了針灸,還根據兒童的特點,制定了兒童中醫中藥的一些治療方法,但是因為需要辨證施治,所以還是應該要由醫生來把控,市民朋友不要自行對照什么癥狀就自己用藥。
——汕頭大學醫學院第一附屬醫院感染管理科副科長 許桂華
另外,新版診療方案還將解除隔離管理及出院標準中的“連續兩次呼吸道標本核酸檢測陰性(采樣時間至少間隔24小時)”修改為“連續兩次新型冠狀病毒核酸檢測N基因和ORF基因Ct值均≥35(熒光定量PCR方法,界限值為40,采樣時間至少間隔24小時),或連續兩次新型冠狀病毒核酸檢測陰性(熒光定量PCR方法,界限值低于35,采樣時間至少間隔24小時)”。同時,還調整了解除隔離管理或出院后的居家健康監測時間。
原來隔離出院后還要繼續14天居家隔離,進行健康監測,現在就改為7天,讓更多醫療資源解放出來。 ——汕頭大學醫學院第一附屬醫院感染管理科副科長 許桂華
專家再次提醒,接種新冠疫苗可以減少新冠病毒感染和發病,是降低重癥和死亡發生率的最有效手段,符合接種條件者均應接種。